Entwodiksyon
Inilateral Biportal Endoscopy (UBE) te parèt kòm youn nan teknik ki pi avanse ki pi pwogrese nan operasyon kolòn vètebral modèn. Lè w itilize de ti pòtay-youn pou vizyalizasyon andoskopik ak youn pou enstriman chirijikal-UBE pèmèt chirijyen yo fè dekonpresyon ak diskektomi egzak ak domaj minim nan misk ak tisi mou. Kòm yon pwosedi ki an sekirite, efikas, ak pasyan-zanmitay, UBE ap vin rapidman chwa pi pito pou divès maladi dejeneratif lonbèr atravè lemond.
Aplikasyon nan klinik
UBE se lajman itilize pou trete kondisyon lonbèr komen:
- Èrni disk lonbèr (ki gen ladan èrni imigre ak sekre)
- Lonbèr stenoz epinyè (santral, rekreyasyon lateral ak stenoz foraminal)
- Klas I-II dejeneratif lonbèr spondylolisthesis
- Facet jwenti spor
- Revizyon operasyon kolòn vètebral
Pwosesis chirijikal UBE (etap-pa-etap)
1. Pozisyon Pasyan & Anestezi
- Pasyan bay mantitendansanba anestezi jeneral oswa epidural.
- Fluoroskopi C-bram yo itilize pou imaj -an tan reyèl ak konfimasyon nivo.
2. Plasman Portal (Etap Kle)
- De 1.0-1.5 cmensizyon po yo fèt nan nivo sib anba gid fluoroskopik.
- Portal kranyal:pou andoskop (wè).
- Pòtal Caudal: pou enstriman (k ap travay).
- Pòtal yo anjeneral 1.5-2 cm apa, sou lam nan ak jwenti fasèt.
3. Mou Tisi Dissection & Ekspozisyon
- Dilatatè seri yo mete yo kreye yon espas k ap travay klè.
- Radyofrekans (RF) ablasyon retire tisi mou sou lamina a, ekspoze jwenti fasèt la, lamin, ak ligamentum flavum (LF).
- Irigasyon saline kontinyèl kenbe yon jaden chirijikal klè epi kontwole senyen.
4. Laminectomy & Ligamentum Flavum Resection
- Anba vizyon andoskopik, yo itilize yon gwo -bavure ak kout pwen an Kerrison pou retire yon pati nan lamin ipsilateral la (emilaminektomi pasyèl).
- Ligamentum flavum la ak anpil atansyon diseke epi retire pou ekspoze kanal epinyè a ak rasin nè yo.
- Pou dekonpresyon bilateral yo, yo itilize "Z-teknik la": retire lamine ipsilateral → baz pwosesis epinyè → lamine kontralateral → reseksyon kontlateral LF.
5. Dekonpresyon rasin nè ak diskektomi
- Se rasin nè a idantifye ak pwoteje.
- Yo retire materyèl herniated disk lè l sèvi avèk forceps pitwitè ak kourèt.
- Osteophytes ak tisi fasèt hypertrophied yo pran pare pou elaji kanal epinyè a ak foramina.
- Se dekonpresyon konplè rasin nè konfime pa mobilizasyon gratis nan rasin nè a.
6. Emostaz & Fèmti
- RF coagulation yo itilize pou reyalize emostaz.
- Yo sispann irigasyon, epi yo retire enstriman yo.
- Ti ensizyon yo fèmen ak suture oswa adezif chirijikal.
Rezilta klinik yo
Etid klinik yo montre amelyorasyon enpòtan apre operasyon UBE:
- Nòt VAS: Doulè nan janm soti nan 7.8 → 1.7; doulè nan do soti nan 5.8 → 1.7.
- ODI: Soti nan 63.0 → 20.7 (rediksyon ki make nan andikap).
- Satisfaksyon pasyan yo: 87.3% rapòte bon rezilta ekselan (kritè Macnab).
- Pousantaj konplikasyon: 5.5%-13.8% (chire dural se pi komen, anjeneral minè).
Konklizyon
UBE reprezante yon gwo kwasans pi devan nan operasyon kolòn vètebral minim pwogrese. Li konbine benefis ki genyen nan vizyalizasyon operasyon ouvè a ak chòk minim andoskopi a, bay rezilta san danje, efikas ak dirab pou pasyan ki gen maladi lonbèr dejeneratif.
Kòm yon founisè pwofesyonèl aparèy medikal, nou bay tout -instruments UBE ak sistèm andoskopi pou sipòte chirijyen yo nan fè pwosedi UBE presi ak efikas.
